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周佩佩

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16歲女性,正常性生活3年,否認過敏史、家族史、遺傳史。


洗澡時發(fā)現(xiàn)外陰贅生物。


使用派特靈,治療后復查轉(zhuǎn)陰。

病史
  • 16歲女性,正常性生活3年

  • 否認過敏史、家族史、遺傳史

  • 主訴:

  • 洗澡時發(fā)現(xiàn)外陰贅生物

檢查情況
  • 檢查:

  • 會陰聯(lián)合處較大濕疣,陰道口陰唇上彌散散發(fā)性濕疣

  • 輔助檢查:

  • TCT檢查陰性,HPV檢測16陽性,陰道鏡檢查、病理報告均提示宮頸低度鱗狀上皮內(nèi)病變

  • 診斷:

  • ·宮頸低級別上皮內(nèi)瘤變

  • ·外陰尖銳濕疣

  • 其他情況:

  • ·由父親陪同來院

  • ·家庭背景特殊,單親家庭母親離世,可能影響其心理狀態(tài)和疾病治療配合度

過往治療史及結果
治療方案
  • 1.因物理治療(如激光、微波等)可能對患者造成一定創(chuàng)傷,患者年齡較小、疣體較大,對激光、手術恐懼,根據(jù)LSIL管理流程、臨床診治指南、專家共識,綜合考慮選用派特靈,過程相對溫和,符合患者實際情況
    2. 2022年使用3個月派特靈,經(jīng)歷清除濕疣、病變組織和病毒潛伏感染,宮頸細胞修復三個階段,停6個月復查
    3. 2023年復查HPV16轉(zhuǎn)陰,出現(xiàn)新的52陽性、53陽性,TCT無上皮病變或惡性病變
    (治療期間,患者仍和其男朋友性生活,告知患者交叉感染的風險及危害)
    4. 患者要求繼續(xù)使用派特靈,給予3-4周使用,6個月復查

  • 詳細方案
以下內(nèi)容鎖定,僅對專業(yè)醫(yī)生有條件公開

我是醫(yī)生,申請公開

復查及隨訪情況
  • 2024年復查TCT陰性、HPV陰性

總結流程圖