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從“持久戰(zhàn)”到“速勝局”: HPV持續(xù)感染治療的“逆襲劇”
中國宮頸癌防治工程第二屆“派特杯病例大賽”病例分享
婦科 宮頸 高危感染 其它治療史 中醫(yī)
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蔡小核

四川省遂寧市中醫(yī)院成都小組賽

我是患者
想要了解醫(yī)生信息

25歲女性,生育史2-0-1-2(2020年人工流產(chǎn),2022年順產(chǎn)純母乳喂養(yǎng)),否認(rèn)不潔性生活、治游史、其他疾病史


2023年5月出現(xiàn)陰道不規(guī)則流血,量少,未重視、無診治,持續(xù)淋漓不盡,次月,來院就診,經(jīng)藥物對(duì)癥治療后血止


使用派特靈,目前HPV陰性,仍密切隨訪監(jiān)測中。

病史
  • 25歲女性

  • 生育史2-0-1-2

  • (2020年人工流產(chǎn),2022年順產(chǎn)純母乳喂養(yǎng))

  • 否認(rèn)不潔性生活、治游史、其他疾病史

  • 主訴及現(xiàn)病史:

  • ·2023年5月出現(xiàn)陰道不規(guī)則流血,量少,未重視、無診治,持續(xù)淋漓不盡

  • ·次月,來院就診,經(jīng)藥物對(duì)癥治療后血止

  • 既往史:

  • · 2018年6月,檢測HPV52陽性,TCT:NILM

  • · 同年9月,檢測HPV6、52、58陽性(干擾素α栓抗病毒治療3月)

  • · 2019年3月,檢測HPV6、52、58陽性,TCT:NILM(陰道鏡活檢:宮頸慢性粘膜炎,使用女性抗毒潔陰復(fù)合劑治療2周期)

  • · 2020年5月,檢測HPV6陽性

  • · 2021年4月,檢測HPV6陽性,TCT:NILM

檢查情況
  • 檢查:

  • ·2023年7月經(jīng)凈后復(fù)診

  • HPV:39、53陽性

  • TCT:NILM

  • ·同年9月

  • 病理會(huì)診:宮頸11點(diǎn),慢性炎伴灶區(qū)高級(jí)別鱗狀上皮內(nèi)病變(CIN2);宮頸2點(diǎn),低級(jí)別鱗狀上皮內(nèi)病變(CIN1及濕疣);宮頸7點(diǎn),慢性炎伴低級(jí)別鱗狀上皮內(nèi)病變

  • 診斷:

  • 1. 異常子宮出血

  • (育齡期女性,陰道不規(guī)則出血20余天)

  • 2. 高危型HPV感染

  • 3. 宮頸高級(jí)別鱗狀上皮內(nèi)病變

  • 其他情況:

  • · 有明確再生育需求

過往治療史及結(jié)果
治療方案
  • 1. 按子宮頸癌篩查指南(質(zhì)控不足,可每12個(gè)月復(fù)查)、HSIL處理流程(TZ②1/2——CIN II、CIN II/III 可觀察),結(jié)合患者有明確再生育需求,按曹澤毅2021觀點(diǎn)、專家共識(shí),綜合考慮使用派特靈方案

    2. 2023年11月使用派特靈三個(gè)月

    3. 2024年6月HPV轉(zhuǎn)陰,

    陰道鏡檢查病理:粘膜慢性炎

  • 詳細(xì)方案
以下內(nèi)容鎖定,僅對(duì)專業(yè)醫(yī)生有條件公開

我是醫(yī)生,申請(qǐng)公開

復(fù)查及隨訪情況
  • 2025年3月,復(fù)查HPV陰性,目前HPV陰性,仍密切隨訪監(jiān)測中

總結(jié)流程圖
同賽區(qū)病例分享
年輕女性外陰尖銳濕疣, 宮頸低級(jí)別上皮內(nèi)瘤變病例分享

姓名:周佩佩 性別:女

所屬醫(yī)院:瑞安市婦幼保健院

所在賽區(qū):浙江省預(yù)選賽

16歲女性,正常性生活3年,否認(rèn)過敏史、家族史、遺傳史。

年輕女性外陰尖銳濕疣, 宮頸低級(jí)別上皮內(nèi)瘤變病例分享

16歲女性,正常性生活3年,否認(rèn)過敏史、家族史、遺傳史。

 

洗澡時(shí)發(fā)現(xiàn)外陰贅生物。

 

使用派特靈,治療后復(fù)查轉(zhuǎn)陰。